令和6年12月2日　保険証新規交付廃止に伴う申請様式の変更のお知らせ

お知らせ

2024年11月07日

令和6年12月2日より、現行の健康保険証が再交付を含めた新規交付が廃止されることに伴い、下記の申請書類の様式につきまして新設・変更がございます。
つきましては、令和6年12月2日以降は新様式にてご申請くださいますようよろしくお願いいたします。
なお、HP「申請書類一覧」内の申請書類は令和6年12月2日より変更いたします。

新設した申請書類

●　資格確認書 (再)交付申請書（Excel／PDF）
●　資格情報のお知らせ再交付申請書（Excel／PDF）
●　高齢受給者証再交付申請書（Excel／PDF）
●　資格確認書・高齢受給者証滅失届（Excel／PDF）
●　資格確認書回収不能届（Excel／PDF）
●　マイナンバーカード健康保険証利用登録解除申請書（Excel／PDF）

変更した申請書類

●　被保険者資格取得届（Excel／PDF）
●　被保険者資格喪失届（Excel／PDF）
●　被扶養者異動届・現況書（Excel／PDF）
●　被保険者氏名・フリガナ・生年月日(変更・訂正)届（Excel／PDF）
●　任意継続被保険者資格取得申請書（Excel／PDF）
●　任意継続被保険者被扶養者異動届・現況書（Excel／PDF）
●　任意継続被保険者資格喪失申出書（Excel／PDF）
●　後期高齢者医療制度該当者被保険者資格喪失届（Excel／PDF）
●　後期高齢者医療制度該当者被扶養者異動届（Excel／PDF）
●　被保険者個人番号届（Excel／PDF）
●　被扶養者個人番号届（Excel／PDF）

問合せ先

適用課適用係　TEL 03-3265-3201